眼圧とは 緑内障についてお話する前に、まず眼圧について説明します。 目には、角膜（黒目）、水晶体（レンズ）などの透明な部分があります。 この透明な部分は血管がありませんので、これらの組織を維持するために、房水（ぼうすい）という液体が目の中を循環しています。房水は毛様体で作られ、水晶体の前を通り目の前方から隅角（黒目と白目の境目にある部分）を経て、シュレム管という管に入り、その後静脈から目の外に出ていきます。 この房水の圧力によって目の形は保たれており、この圧力を眼圧といいます。 眼圧の平均値は１０〜２１mmHgといわれています。 緑内障とは？ 房水の流れが悪くなり眼球の中に貯まることで、目の中の圧（眼圧）が高くなります。その結果眼底にある目の神経を圧迫し傷めることで、失明にいたる怖い病気です。 急激に高度に眼圧上昇が起こる場合（急性緑内障）と、ゆっくり起こる場合（慢性緑内障）とがありますが、実際には慢性のタイプが圧倒的に多いという調査結果が出ています。 症　状 視野狭窄（見える範囲が狭くなっていく）、視力障害などがありますが、慢性の場合は初期のうちは自覚症状がほとんどなく、知らないうちに進行している例が多いです。急性の場合は目の痛み、頭痛、吐き気などの激しい症状を来します。 治　療 眼圧を下げて視神経の傷害をくい止めることが治療の目標となります。 緑内障は視神経の傷害なので元に戻ることはありません。そのため早期発見・早期治療が重要です。 【目薬での治療】 現在緑内障の目薬は大きく分けて６種類あります。 すべて眼圧を下げる目薬ですが、中には視神経の血液循環を改善する可能性を持った薬もあります。これらの薬を組み合わせて、目標とする眼圧まで下げます。 【飲み薬での治療】 飲み薬で眼圧を下げる方法もありますが、全身的な副作用が強い為、短期間の使用に限られます。 【レーザー治療】 レーザーを使って房水の流れを良くする方法です。 合併症が少ない治療ですが、眼圧下降効果がやや弱く、短期間なのが難点です。 【手術での治療】 手術により房水の流れを良くし、眼圧を下げる方法です。 手術の方法 現在行われている手術方法は色々とありますが、代表的な手術についてお話します。 緑内障とは先ほどお話したように、隅角が詰まり房水が目の外に出て行きにくくなっている為に眼圧が上がっている状態です。そこでこの隅角部を含む部分の目の壁（強膜）を、一部切り取って、目の壁に小さな穴を開け、そこから房水を目の外に流そうとする手術を『隅角線維柱帯切除術（トラベクレクトミー）』と言います この手術の利点は、他の緑内障手術に比べ眼圧を下げる効果が優れていることです。 そのため当院では、この手術を積極的に採用しております。